segunda-feira, 15 de julho de 2013

FICHA INSCRIÇÃO PASSEIO



Ficha de inscrição Nº 001   Dia 28/08/2013 Hor: 17:00hs Convento
Passeio ciclístico em comemoração aos 123 anos de Tianguá-Ce
         PARTICIPANTE:______________________________________________________
           RG: _________________ CPF: _________________email:______________________
          Data de nascimento:___/___/_____Endereço:________________________________
          Telefone Residencial: _________________Celular:  ____________________________
            Obs: a organização não se reponsabiliza por quais quer danos físico ou material aos participantes.
          ____________________________         ____________________________________                Assinatura Participante                                   Assinatura resp. em caso de menor
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 Comprovante inscrição: Nome:__________________________________________Nº 001
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